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產檢到底在檢查什麼?

產檢的頻率到底有多頻繁?

產檢自費項目有哪些?

產檢自費項目有必要做嗎?

相信很多懷第一胎的孕媽咪心中都會有很多疑問!

吐司兒就在這篇文章詳細的跟孕媽咪們一一的來做介紹!

 

首先,先介紹一下懷孕後產檢的頻率如下—

  • 懷孕七個月(28週)以前,約每四週一次。
  • 懷孕八到九個月(29-35週),每二週一次。
  • 懷孕第十個月(36週)以後,每一週一次。

  

再來,介紹產檢健保補助給付的次數如下—

全民健康保險共給付十次:妊娠第一期﹝妊娠未滿十七週﹞給付二次、妊娠第二期﹝妊娠十七週至未滿二十九週﹞給付二次、妊娠第三期﹝妊娠二十九週以上﹞給付六次,共計十次。

 

最後,吐司兒就來介紹每一次產檢的大約週數(醫生會評估孕媽咪的自身狀況來決定下次約診的時間)及產檢項目囉!

例行產檢項目

例行產檢項目包括:體重、血壓、尿液、胎兒心跳及衛教諮詢等都屬於每次產檢會長進行的項目,吐司兒就統一先介紹這幾項,後面就不再多做說明喔!

 

體重

測量孕媽咪體重上升的情形,初期約增加1~2公斤、中期約增加5~6公斤、後期約增加4~8公斤,整個孕期約可增加10~16公斤。

 

血壓

若高於140/90mmHg可能為妊娠高血壓,若併有蛋白尿或水腫時,則為子癇前症,嚴重時會引起全身痙攣成為子癇症,危及母親與胎兒的生命。

血壓偏高時務必多臥床休息,飲食控制,飲食需清淡,少鹽、少油、少糖,若必要時需住院以藥物控制並適時生產。

 

尿液

檢驗孕媽咪否有尿糖、尿蛋白等,以便早期發現子癇前症及妊娠糖尿病的症狀,才能早期治療。

 

胎兒心跳(胎心音)

懷孕6週以上可測量到胎兒心跳,正常胎兒心跳次數在120~160下,每次產檢的胎兒心跳不一不用過於擔心!

 

衛教諮詢

懷孕期間有任何問題建議孕媽咪都先紀錄下來,以便在產檢時可以請教護理師或婦產科醫師。

 

不限週數產檢項目

脊椎性肌肉萎縮症篩檢(SMA)-自費(建議要做)

俗稱「漸凍人」,為台灣僅次於海洋性貧血之第二高帶因率之自體隱性遺傳疾病,世界各國的發生率約為1/10000 ,亦即台灣每年出生的新生兒當中約有 25 個就有一位罹患此症。

○ 檢查時間:不限(建議在懷孕12週前完成)

○ 檢查方式:抽血(夫妻其中一人抽血檢查即可,若一方有此基因,另一方需抽血複檢)

○ 準確度:99%(終身只需做一次)

○ 費用:1800-2500元

自身經驗:

吐司兒對於這個產檢項目最有感觸,因為這個產檢項目也完全不限是否懷孕都可以篩檢,所以吐司兒把它擺在最前面來進行介紹!

跟老公結婚前並沒有去做婚前健康檢查,這個項目其實在有結婚打算或懷孕打算時就可以先進行篩檢了!

只要其中一方不是隱性基因帶原者,就可以完全不用擔心生到漸凍人的疑慮!

吐司兒一直到懷孕20週的時候才聽從表姊建議新增此項自費產檢,結果又等了2週報告才出來,吐司兒竟然是SMA的帶原者!這就代表老公也需要進行抽血篩檢了,如果老公也是帶原者的話,我們就有25%的機率生到患者,聽到這邊已瞬間淚崩⋯⋯

還好後來老公的報告出來不是SMA帶原者,吐司兒這才能好好的鬆一口氣⋯⋯因爲等報告的日子真的非常的難熬,幾乎是每天都失眠啊!所以強烈建議一定要先做此項篩檢,以避免不必要的擔憂啊!

 

懷孕各週數的產檢項目

懷孕第1週~第4週(產檢自費)

受孕著床期,若孕媽咪沒有及時使用驗孕棒驗孕,可能都還不知道自己已經懷孕了,通常會等到一個月後月經還沒來的時候才驚覺可能已經懷孕了,這時懷孕的週數可以已經來到第5週了。

自身經驗:

吐司兒本身經期沒有很固定,所以傻傻的渡過這個時期了,根本不知道其實已經受孕成功了!

 

懷孕第5週~第8週(產檢自費)

確認是否懷孕,採驗尿及超音波檢查,此時胎兒還只是胚胎大小,到第6週就能聽到寶寶的心跳聲了。

自身經驗:

因為吐司兒經期遲到了,加上我跟老公兩個人都很期待寶寶的到來,在經期遲到一週後我們就去買驗孕棒來驗了!很順利的看到第二條線現形⋯⋯只差點沒在浴室裡大叫!

 

懷孕第9週~第12週(第一次產檢-健保給付)

例行產檢(一般滿12週就一定會拿到媽媽手冊)

血液常規檢驗、血型檢查、B型肝炎抗體檢查、梅毒檢查、愛滋病檢查、德國麻疹抗體檢查-健保給付

○ 檢查時間:12週

○ 檢查方式:抽血(一次會抽好幾管)

自身經驗:

這週是怕打針的孕媽咪們的夢魘,一次要抽好幾管血,吐司兒的血管很細,護士的針頭扎下去竟然抽不到血,還稍微地將針頭扭ㄧ扭才抽到血,真他#^@$的痛啊!

被打完針之後,吐司兒在醫院痛到哭了好久,結果一直被老公笑!

 

子癲前症(妊娠毒血症)高危險群篩檢-自費

血壓上升是子癲前症最主要的症狀,隨著血壓尤其是舒張壓上升,蛋白質在腎絲球的濾過增加,蛋白尿開始出現。是孕婦常見的併發症,也是導致母親及周產期死亡率與罹病率的主要原因,及早診斷控制血壓。

○ 檢查時間:8~13週

○ 檢查方式:病史+子宮動脈檢測+抽血

○ 準確度:95%

○ 費用:2000~3000元

自身經驗:

這個吐司兒沒有做唷!所以沒能做什麼分享!但是這個自費項目算是很多孕媽咪會選擇進行的項目喔!

 

第一孕期唐氏症篩檢(初唐)-自費(建議要做)

唐氏症是最常見的染色體異常症,其發生率大約1/1800,會導致學習障礙、智力障礙等情況。

○ 檢查時間:11~13週

○ 檢查方式:母血+超音波檢查(頸部透明帶)

○ 準確度:82~90%

○ 費用:2000~3000元(台北市市民補助2200元)

○ 備註:34歲以上高齡產婦若直接做羊膜穿刺,此項檢查不用做

自身經驗:

吐司兒是在聯合醫院-婦幼院區進行產檢的,因婦幼在台北市加上台北市市民政府都有補助,所以婦幼這邊是都直接安排孕媽咪進行篩檢喔(婦幼會先告知非台北市民的孕媽咪要自費)!

只可惜吐司兒不是台北市民沒有補助⋯⋯

篩檢出的機率若高於1/270以上算高危險群,醫院會再建議做自費的羊膜穿刺,若是1/270~1/1000間是中危險群,需要再做一次四指標篩檢(中唐)。

而吐司兒篩檢出來的機率爲1/292,機率已經非常逼近1/270,與老公討論的結果為了保險起見,我們還是選擇了準確性較高的自費羊膜穿刺,不再做中唐篩檢了!

 

懷孕第13週~第16週(第二次產檢-健保給付)

例行產檢

第二孕期唐氏症篩檢(中唐)-自費

○ 檢查時間:15~20週

○ 檢查方式:抽血計算機率

○ 準確度:二指標50~65%、四指標65~70%

○ 費用:二指標800~1000元、四指標1500~2000元(台北市市民補助1000元)

○ 備註:34歲以上高齡產婦若直接做羊膜穿刺,此項檢查不用做

自身經驗:

因爲初唐報告出來的機率很尷尬(非常逼近高危險群),所以吐司兒直接預約做羊膜穿刺了,中唐就取消囉!

 

羊膜穿刺-自費(高齡產婦建議要做)

唐氏症篩檢及羊膜穿刺只需選擇做其中一次即可,如果測出風險值過高,則須再做羊膜穿刺來確診。羊膜穿刺是取胎兒羊水直接檢測,準確率可接近100%,但有千分之一流產的風險,通常以34歲以上高齡孕婦為優先建議檢查對象。

○ 檢查時間:16~20週

○ 檢查方式:以一根細長的針穿過孕婦肚皮,進入羊水腔抽取羊水

○ 準確度:99%

○ 費用:8000~10000元(高齡產婦補助5000元)

自身經驗:

說真的!吐司兒還算年輕,是個尚未滿30歲的孕媽咪,自己壓根兒也沒想到會進行羊膜穿刺!

若不是唐氏症機率偏高或是高齡的孕媽咪,吐司兒也會建議孕媽咪可以省略此項自費!不僅費用較高,抽羊水過程也很恐怖啊!

光想到ㄧ根長長的針要戳進肚皮裡取出羊水,吐司兒前ㄧ晚嚇到都不敢睡,實在是太膽小了!

還好穿刺報告出來沒事,寶寶很健康,吐司兒也是到這個報告出來才知道寶寶的性別的!

 

懷孕第17週~第20週(第三次產檢-健保給付)

例行產檢(此時會開始提醒孕媽咪注意胎動狀況)

中期胎兒超音波-健保給付

主要是檢查胎兒重要器官發育狀況,包括:大腦、心臟、肺部、胃、脊椎骨、生殖器官以及四肢等,另外,像是胎兒體重、羊水多寡、胎盤位置也會一併檢查。

○ 檢查時間:18~24週

○ 檢查方式:利用超音波儀器檢查

○ 準確度:80%

○ 備註:唯一一次健保給付的超音波檢查,若孕媽咪此時選擇進行高層次超音波檢查,健保給付的超音波檢查可以等到後期再做

自身經驗:

因爲婦幼醫院本身沒有高層次,而吐司兒也很習慣在這邊產檢了,所以就沒有另外去其他婦產科做高層次了!

健保給付的超音波檢查也非常的詳盡,重點是肚子裡的寶寶願不願意配合給檢驗師檢查囉!

檢查時間約30~60分鐘不等,需要看寶寶配合的程度,檢查過程都很順利,但寶寶始終都ㄧ直趴著不給照腳丫丫,到最後只好先暫停讓吐司兒到走廊上走走,等寶寶翻身再來拍腳丫丫!

整個過程只能說感動連連,因為照的非常仔細!

第一次這麼清楚的看到寶寶的臉蛋、手手、腳腳,寶寶很真實的存在著!原來當媽媽的感動就是這樣子的!熱淚盈眶!

 

懷孕第21週~懷孕第24週(產檢自費)

例行產檢

高層次超音波-自費

一般的超音波是只做胎兒大小、心跳、胎盤與羊水量的評估,而高層次超音波的主要目的是做胎兒器官結構包括從頭到腳的詳細篩檢。

○ 檢查時間:20~24週

○ 檢查方式:利用第二層級超音波儀器檢查

○ 準確度:80%

○ 費用:2000~4000元

自身經驗:

吐司兒只有做一般的超音波,高層次沒做喔!

若是孕媽咪所屬的婦產科本身有高層次超音波檢查或負擔得起的話,吐司兒其實蠻推薦這個自費項目的!

因為費用不高而且可以做更詳細的檢查,等於是多一層級的保障!

 

懷孕第25週~懷孕第28週(第四次產檢-健保給付)

例行檢查

妊娠糖尿病檢查-自費(建議要做)

如確診為妊娠糖尿病,必須盡快進行飲食控制,避免造成巨嬰、畸型、早產或胎死腹中,若仍無法達到滿意的血糖控制,就可能要以胰島素來治療。

○ 檢查時間:24~28週(最晚可到30週)

○ 檢查方式:喝50g葡萄糖水抽血檢查血糖,若>140mg/dl,則需複檢75g或100g葡萄糖水三小時耐糖測試

○ 費用:50~200元

自身經驗:

我的婦產科第一次驗血糖是不需要禁食的,50g葡萄糖用近500cc的水泡來喝,一大杯糖水要在極短的時間內喝完。

對於不愛甜的孕媽咪來說這會是一大考驗!有的孕媽咪甚至喝到吐了!

吐司兒建議事先絕對不能吃太飽,不然糖水肯定喝不下啊!怕甜的孕媽咪可以偷偷帶ㄧ點檸檬汁,糖水搭配檸檬汁一起喝比較不會膩!

 

懷孕第28週~懷孕第30週(產檢自費)

例行產檢(婦產科醫生約在此時於每次產檢時開始會告知目前胎兒預估重量)

自身經驗:

醫生開始會用胎頭雙頂徑長度來預估胎兒目前的重量,第一次聽到醫生跟吐司兒說寶寶體重來到1470g,突然破千了!

瞬間覺得自己身上多出來的重量終於有一些些是分配在寶寶身上,真的好開心啊!

 

懷孕第31週~懷孕第32週(第五次產檢-健保給付)

例行產檢、梅毒檢查

 

懷孕第33週~懷孕第34週(第六次產檢-健保給付)

例行產檢

後期胎兒超音波-自費(建議要做)

主要是檢查胎兒重要器官發育狀況,包括:大腦、心臟、肺部、胃、脊椎骨、生殖器官以及四肢等,另外,像是胎兒體重、羊水多寡、胎盤位置也會一併檢查。

○ 檢查時間:32~34週

○ 檢查方式:利用超音波儀器檢查

○ 準確度:70%

○ 備註:若孕媽咪中期的進行自費的高層次超音波檢查的話,健保給付的超音波檢查就可以留到這時候做

自身經驗:

此次的後期超音波跟中期超音波大同小異,只是寶寶又更大隻了,能照到的程度比較有限了喔!

 

懷孕第35週~懷孕第36週(第七次產檢-健保給付)

例行產檢(36週足月,婦產科通常會於此時提醒孕媽咪準備待產用品,並給一張預約住院通知單)

乙型鏈球菌篩檢-自費但政府已全面補助

檢查媽咪陰道及肛門是否有乙型鏈球菌,並於待產時進行預防治療,避免寶寶於生產過程中感染導致新生兒敗血症、腦膜炎及肺炎

○ 檢查時間:35~37週

○ 檢查方式:內診,以棉棒在陰道及肛門口採集樣本進行檢測

○ 費用:各醫療院所收費不一(政府全面補助)

○ 備註:自然產媽咪才需要做

自身經驗:

初次產檢需要上到內診台,護士會請孕媽咪脫下褲子,躺上內診台上後雙腳胯好並且蓋好毯子後才會請醫生進來內診。

醫生會戴上手套從陰道挖取一些分泌物去進行檢測,這時醫生也會一併測量孕媽咪的骨盆大小,以評估是否可以自然產。

雖然吐司兒的屁屁很大,但是醫生說吐司兒的骨盆只能算是中等大小,在後期一定要多多散步運動,到時寶寶才好生啊!

 

懷孕第37週(產檢自費)

例行產檢

 

懷孕第38週(第八次產檢-健保給付)

例行產檢

 

懷孕第39週(第九次產檢-健保給付)

例行產檢

 

懷孕第40週(第十次產檢-健保給付)

例行產檢

 

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